Protection à l’étranger

Traitements en cas d’urgence durant un séjour temporaire à l’étranger

– Etats de l’UE/AELE : tarif social en vigueur

– Autres pays : jusqu’à concurrence du double du montant assuré en Suisse

Opérations de sauvetage et transports médicalement nécessaires

Prise en charge des frais de transport et de sauvetage

- 50 % jusqu'à 500.- par an pour les transports

- 50 % jusqu'à 5000.- par an pour les opérations de sauvetage

Cures balnéaires

Vous obtenez CHF 10.- par jour pendant maximum 21 jours/année civile pour des cures balnéaires dans des établissements balnéaires reconnus en Suisse

Médicaments

Médicaments de la liste des spécialités

Remboursement des médicaments prescrits par un médecin figurant sur la liste des spécialités.

Séjours hospitaliers en Suisse

Traitements stationnaires : au choix dans toute la Suisse, en division commune d’un hôpital selonla liste cantonale des hôpitaux, max. au tarif du canton de l’activité lucrative

Traitements ambulatoires

Couverture intégrale dans toute la Suisse : à condition que le traitement soit prescrit par un médecin et répertorié dans le catalogue des prestations de l’assurance de base

Traitements ambulatoires : par des médecins, des chiropraticien·ne·s et du personnel médical auxi-liaire autorisés au tarif maximal en vigueur

Médecine complémentaire

Réalisée par des médecins autorisé·e·s titulaires d’une formation continue correspondante acupuncture, médecine anthroposophique, thérapie médicamenteuse de la médecine traditionnelle chinoise (MTC), homéopathie classique et phytothérapie

EMS

Soins dans des établissements médico-sociaux reconnusPrise en charge des coûts selon l’ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins (OPAS)

Grossesse

Couverture de base pour les accouchements stationnaires, ambulatoires ou à domicile

Prestations spéciales pour les examens de contrôle, les cours de préparation à l’accouchement, l’accouchement et le conseil en allaitement

Mesures de prévention

Dans toute la Suisse, sur ordonnance médicale, selon convention tarifaire

Prise en charge des frais pour certains examens en vue du dépistage précoce de maladies ainsi que pour des mesures de préventions (p. ex. vaccins)

Traitements dentaires

Dans toute la Suisse, par des spécialistes reconnus, selon convention tarifaire

Prestations pour dommages dentaires dus à un accident (à condition qu’il y ait inclusion du risque accident),en cas d’affection grave du système de la mastication ou de maladie grave